女性的陰道全長(zhǎng)8—9厘米。陰道的上端包繞著宮頸，下端開(kāi)口于陰道前庭的后部，前壁鄰近膀胱和尿道，后壁靠近直腸。陰道壁共分三層：內(nèi)層是具有許多皺褶的粘膜，粘膜下有豐富的彈力纖維、肌纖維和毛細(xì)血管;中層是肌肉，肌肉呈螺旋狀相互交錯(cuò)地分布著;外層是具有韌性的外膜。盡管陰道的這些生理特點(diǎn)非常有利于胎兒的娩出，然而當(dāng)直徑約10厘米的胎頭和胎體從產(chǎn)婦的陰道娩出時(shí)，若沒(méi)有助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰進(jìn)行保護(hù)，就會(huì)使產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生不同程度的撕裂，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生子宮脫垂、大小便失禁等后遺癥。這不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的康復(fù)，也會(huì)影響其日后的性生活。
產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生撕裂后，其傷口的邊緣很不整齊。這樣不僅會(huì)使產(chǎn)婦的會(huì)陰傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)，而且在傷口愈合后，也極易形成疤痕，從而使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過(guò)性生活時(shí)有異物感。因此，若在產(chǎn)婦分娩時(shí)，能及時(shí)地做會(huì)陰側(cè)切術(shù)，就可避免上述情況的發(fā)生。所以，在產(chǎn)婦自然分娩時(shí)，即使是順產(chǎn)，助產(chǎn)士也往往會(huì)在產(chǎn)婦的“下身”剪一刀。特別是在出現(xiàn)以下情況時(shí)，助產(chǎn)士更要為產(chǎn)婦做會(huì)陰側(cè)切術(shù)：
1.產(chǎn)婦的會(huì)陰部彈性較差，陰道狹小或其會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況時(shí)，需做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。
2.胎兒較大、胎頭位置不正或有產(chǎn)婦產(chǎn)力不足等情況時(shí)，會(huì)使胎頭在產(chǎn)婦的會(huì)陰處受阻而無(wú)法娩出。此時(shí)，需做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。(胎頭若在產(chǎn)道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不但會(huì)使產(chǎn)婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷，還會(huì)使胎兒出現(xiàn)缺氧、甚至顱內(nèi)出血等現(xiàn)象。)
3.35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦分娩時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗、縮短產(chǎn)程、確保母嬰安全，當(dāng)胎頭下降到產(chǎn)婦的會(huì)陰部時(shí)，便應(yīng)做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。
4.當(dāng)產(chǎn)婦的子宮頸口已開(kāi)全，胎頭位置也較低，但胎兒卻出現(xiàn)了異常變化，如胎心過(guò)快、過(guò)慢，羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時(shí)，說(shuō)明胎兒已有明顯的缺氧癥狀。此時(shí)，因產(chǎn)婦需及早結(jié)束分娩，故應(yīng)做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。
5.當(dāng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)異常、需要實(shí)施產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，必須按常規(guī)實(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。
有些產(chǎn)婦擔(dān)心做了會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，會(huì)使陰道內(nèi)的神經(jīng)受損、會(huì)把縫合用的線結(jié)殘留在陰道內(nèi)、使陰道變得松弛，從而影響產(chǎn)后的性生活。其實(shí)，這樣的擔(dān)心完全沒(méi)有必要。會(huì)陰側(cè)切術(shù)是在陰道外口(相當(dāng)于時(shí)鐘上5點(diǎn)鐘的位置)做了一個(gè)幾厘米長(zhǎng)的切口。這么小的切口，又及時(shí)地進(jìn)行了縫合，很快就會(huì)愈合的。再則，做會(huì)陰縫合時(shí)，切口外面的皮膚是用絲線縫合的，切口一般五六天就會(huì)長(zhǎng)好并拆線;陰道里面的切口是用羊腸線縫合的;羊腸線很快就會(huì)被機(jī)體吸收。所以陰道內(nèi)不會(huì)殘留線結(jié)，也不會(huì)使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過(guò)性生活時(shí)有異物感。做會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，也不會(huì)使陰道變得松弛。因?yàn)殛幍纼?nèi)的彈力纖維就像橡皮筋一樣，用手使勁拉時(shí)，它就會(huì)伸長(zhǎng)，一松手，它便會(huì)恢復(fù)原狀。同樣道理，產(chǎn)婦在分娩時(shí)，胎頭會(huì)使陰道內(nèi)的彈力纖維充分?jǐn)U張。分娩后，陰道內(nèi)的彈力纖維就會(huì)收縮，并恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。
綜上所述，產(chǎn)婦不必為自己做了會(huì)陰側(cè)切術(shù)而擔(dān)憂。
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