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寶寶出生結扎后的臍帶殘端一般3—7天脫落,有的需要10多天或20多天(根據結扎手法不同)才能干燥脫落。
新生兒黃疸與新生兒膽紅素代謝有關,新生兒自出生開始膽紅素逐漸上升,這是由于新生兒紅細胞容積大、紅細胞壽命短、出生前后氧分壓改變使紅細胞過剩,加之新生兒肝臟發育不完善,白蛋白運轉不足,參加膽紅素代謝的肝臟酶數量和活性均差,使膽紅素經肝臟變成結合膽紅素并排出的過程受到影響,膽道排除膽紅素的功能也不完善,胎便粘稠,從大便排除膽紅素的過程也受到限制。從而使寶寶的黏膜和皮膚出現黃染。臉上最先變黃,然后是軀干,最后才是手腳。
① 在自然光照下觀察新生兒黃疸,以免因光照影響判斷。
② 若黃疸逐日加重,鞏膜、皮膚、黏膜及手腳心亦出現黃染,但精神良好,吃奶及大小便無明顯異常,則建議停止母乳喂養2—3天,待黃疸減輕后再繼續母乳(期間以奶粉代替),或者向醫生咨詢。
③ 若新生兒鞏膜、皮膚、黏膜及手腳心均黃染且迅速加重,并伴有煩躁哭鬧或精神萎靡、拒乳或大便發白等異常,應建議家長立即帶孩子就醫。
④ 若新生兒黃疸持續超過4周,建議家長帶孩子就醫。
⑤ 若新生兒為重癥黃疸,已在醫院治療好轉后返回家,則黃疸程度應是逐漸減輕的。若黃疸消退后又出現或有所加重,同時伴有精神癥狀(也可不出現精神癥狀),則建議家長及時帶孩子就醫。
⑥ 建議做好觀察日記,一方面幫助護理人員做好判斷,另一方面有利于護理人員積累經驗。
黃疸類型
表現
請醫生協助確定,不用特殊治療,可自愈。
每天仔細觀察新生兒白眼珠、皮膚、黏膜、手心腳心顏色變化,包括新生兒精神狀況,做好記錄。若寶寶有黃疸三周不退則需去醫院。黃疸高峰期要多喂奶、水,曬太陽或添加嬰兒葡萄糖粉沖水喂食。